El control de esfínteres

PAUTAS PARA QUITAR EL PAÑAL A LOS NIÑOS

Por control de esfínteres entendemos la ejecución voluntaria de la evacuación de orina y heces, durante las veinticuatro horas diarias, y las conductas de aseo e higiene que se relacionan con ello.

La edad adecuada para realizar este proceso educativo es alrededor de los dos años. A los dos años, el niño/a puede estar lo suficientemente maduro, desde el punto de vista neurológico, como para controlar los músculos que retienen o liberan la orina y los excrementos. No obstante, recordar que cada niño tiene su proceso evolutivo.

¿Cómo identificamos el momento propicio para iniciar el aprendizaje?

• El pañal permanece seco durante periodos largos de tiempo.
• Se levanta de la siesta sin mojar el pañal.
• En cuanto ensucia el pañal avisa.
• Le molesta el pañal sucio y pide que se lo quiten.
• Muestra gestos faciales cuando está defecando.
• Es regular en sus deposiciones, lo que nos daría la pauta de cuál es el momento adecuado del día para sentarlo en el orinal o WC.
• Entiende y puede realizar órdenes sencillas.

Aspectos a tener en cuenta a la hora de quitar los pañales

• Como todo proceso, este aprendizaje puede tener avances y retrocesos estabilizándose alrededor de los cuatro o cinco años, por tanto, aceptar con normalidad los accidentes esporádicos.
• Los factores emocionales condicionan el proceso, por esta razón hay situaciones eventuales en las que no es conveniente iniciar el aprendizaje, por ejemplo: mudanzas, llegada de un hermanito, inicio de las clases, pérdida de algún ser querido o cualquier otra situación que implique desestabilización emocional.
• Ante las negativas o los miedos (al váter, sentir que sale la caca,…), paciencia. Tratarlo siempre con modelos y con aproximaciones sucesivas (cada día un poco más y felicitación por cada pequeño logro).
• Evitar confundir a los niños denominando caca a todo lo que sea o remita a basura.
• El niño puede intentar tocar las heces, no os escandalicéis, pues es normal ya que para él los excrementos no tienen un valor negativo. Este valor lo irán alcanzando paulatinamente.

Pasos convenientes a seguir

• El niño debe saber en todo momento lo que se espera de él.
• Es importante que el niño se familiarice con el objeto que se va a utilizar para el aprendizaje (WC, orinal, adaptador…). Explicarle para qué va a ser usado y que lo vea en el baño como el lugar adecuado para realizar tal función.
• Dejar que el niño vea hacer pis a otros niños o a los papás.
• Posteriormente, invitamos al niño a sentarse en el objeto seleccionado a tales efectos y esperamos sin impacientarnos. No debemos obligarle a permanecer sentado más de lo que desee, ya que de esta forma se convertiría en una especie de castigo y rechazaría hacerlo más tarde.
• El primer día le quitaremos el pañal dos o tres horas por la mañana, y dos o tres horas por la tarde.
• Cada veinte minutos aproximadamente le preguntaremos “¿quieres hacer pis?”. Si su respuesta es “no”, no le sentéis ni le hagáis ningún reproche, tan sólo es una invitación. Si por el contrario dice “sí”, felicitar salga o no el pis.
• Cada hora le pondremos en el baño a hacer pis. Dejándole un par de minutos y haciendo hincapié en que apriete. Volver a felicitar si lo hace y si no lo hace también le felicitaremos por intentarlo.
• A medida que vayáis viendo que aguanta más tiempo sin hacerse pis, ponerle ha hacerlo cada dos horas.
• Intentar que haga sus necesidades a la misma hora, pues esta rutina le ayudará a establecer un horario interno.
• Una vez que aguante bien las dos horas sin hacer pis u os pida hacerlo, quitarle el pañal definitivamente. Durante las horas de sueño (siesta y por la noche) se le seguirá poniendo el pañal.
• En el futuro felicitar siempre por hacer pis en el WC, por pedirlo o por intentarlo. La motivación positiva es beneficiosa (elogios, sonrisas, aplausos…). Nunca se debe retar al niño, ni ridiculizar o comparar con otros niños que ya lo han conseguido, esto sólo genera ansiedad y temor en el niño, así como sentimientos de inseguridad totalmente contraproducentes.

¡Buena suerte!

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